党的二十大报告指出要深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。今年7月24日，经国务院同意，国家卫生健康委、医保局、药监局等部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排。广元市第二人民医院按照公司、医院的效能监察项目安排，结合《任务》要求，开展医院药品、耗材效能监察和问题专项整治，全面加强药品、耗材综合监管。经过半年的查漏补缺，进一步修订完善相关管理制度，规范工作流程，强化制度执行力，药占比、耗占比、库存明显下降。10月相比1月，全院住院人均费用同比下降4.99％，药占比同比下降0.96％，药品、耗材库存减少100余万元。

加强警示教育，筑牢廉洁从业思想。院党委立足当前党风廉政建设和反腐倡廉工作的新形势新要求，坚持把廉洁教育做在日常、融入医疗业务、刻印在职工心上。利用同行业负面案例开展用身边事教育身边人活动，举办大型培训3场次；组织临床科室负责人、重点岗位人员分批到教育基地接受警示教育2次；分批约谈关键部门、关键岗位30余人；医院召开医药购销廉政建设暨警示教育座谈会5次。全院医务人员廉洁思想进一步加强，良好医德医风持续彰显，1-9月全院收到患者赠送的锦旗36面、感谢信17封，产生好人好事67起。

抓好问题整改，堵住廉洁风险漏洞。发挥大数据和信息资源优势，深入分析药品耗材使用量、药占比、耗材比等核心指标。通过排名、处方点评等方式，紧盯高价药品、用量大的药品，组织对药占比靠前和单个药品用量靠前的医生的用药情况进行排查，并抽查病历。对发现不合理用药、个别高价药品和辅助用药用量增幅较大等问题，约谈相关医生，并向相关职能科室发出纪律检查建议书，督促职能科室调整药品供应，及时遏制医疗费用不合理增长，堵塞用药用耗回扣漏洞。截至目前，共发现问题6个，下发交办单6份，相关问题均已整改到位。

规范流程管控，构建廉洁长效机制。修订相关制度2项，研究出台“控源头、减目录、降体量、调结构”等一系列控药方案。医院以促进合理用药为核心，组织药剂科、医保科、门诊部、医务科等多部门多科室联动，控制药品数量、规范医疗行为，优化用药结构。发挥医院药品、耗材管理效能监察领导小组作用，不定期开展药品、耗材管理专项检查，严格相关考核，并抽查职能科室履职尽责情况，对违规、不履职问题加大处罚力度，从源头入手，规范处方管理，促进合理用药。对医院每月使用的药品总量和医师个人使用量进行排位，总量前5位的控制采购量，甚至停止采购，前5位的医师进行约谈。

专项活动开展以来，该院医务人员合理用药意识普遍增强，医药购销行为得到进一步规范，切实解决了群众“看病难、看病贵”等问题，患者满意度持续升高。