近日，广元市第二人民医院组织医保、护理、质控、药剂、运营等职能科室人员对外五科医保、工伤工作进行全面督导，旨在进一步规范医疗服务行为，提高医保基金使用效率，强化成本管控，提升科室经营质效。会议由医院党委副书记、纪委书记、工会主席主持。

在本次督导中，医保科首先对外五科上半年的患者来源、医保类别、诊疗量、费用构成、药品耗材使用、平均住院日和医保DRG结算和工伤运行等情况进行了详细总结分析，并对在医保和工伤结算中存在的问题进行了深入剖析。结合新的医保、工伤政策要求，提出了工作指导意见，为后续改进提供了数据支持和政策支撑。

在充分听取科室医护人员提出的在工作中存在的疑惑、需要解决的困难和工作建议基础上，督导组成员对病案质控、医保编码、合规收费、合理用药、信息传输等关键政策进行了全面讲解，并与科室医护人员就工作中遇到的问题进行了深入讨论和沟通，共同探索解决方案。

医院党委副书记强调，各职能科室要进一步下沉服务，深入临床一线，与医护人员共同面对挑战，做好政策的指导和医疗质量的督导。科室要自主形成医保管理文化，严格执行临床路径，实施好单病种限额收费，规范医疗行为，提高医疗服务质量。关于如何进一步加强科室规范化管理工作，他提出五点要求：一是加强政策的学习。科室要多方式的开展医保、工伤政策的培训，提高医务人员对医保政策的理解和应用能力。二是规范医疗行为，合理调整病种结构和费用结构，确保医保基金的合规使用，降低法律风险。三是增强忧患意识，主动规避医疗风险，提升服务质量，促进医患和谐。四是强化成本管控，要认真分析每一例出院患者的费用构成和结算情况，把费用消耗指数、时间消耗指数控制在合理区间，努力提升科室经营质效。五是科室要鼓励创新，不断精进技术，更新理念，开展新项目、新技术，提升科室、医院的整体竞争力和影响力。