近日,广元市第二人民医院骨二科联合神经外科、手术麻醉科,成功实施显微镜下高位椎管内肿瘤切除术。术后患者症状得到了有效缓解。
家住陕西宁强县的王先生出现颈背部及左上肢疼痛伴麻木症状已有8年,于近日自觉症状加重前往宁强县中医医院进一步检查治疗。该院颈椎核磁共振检查提示:颈6/7椎管左侧发现一个2cm×3cm×1.5cm的肿瘤。因该医院不具备治疗条件,转院到广元市第二人民医院骨二科就诊。
骨二科主任田宏宇对王先生的病情非常重视。为了查明原因,立即为王先生完善了相关检查,并对症状和体征进行详细分析。
据悉,该肿瘤从颈部脊髓发出,手术治疗时,需要医生将其与正常的神经组织分离,治疗不当就会损伤脊神经导致四肢瘫痪。同时,因手术范围距离椎动脉较近,如果术中该血管损伤破裂,就会导致大出血而危及生命。想要完成这样的手术,不但要求手术医师具备高超的手术技艺,还需要神经外科、麻醉科等相关科室的大力配合。
“目前,颈椎肿瘤发病率较低,大部分医院普遍缺乏相关手术经验,加之椎管内肿瘤切除术一向是脊柱外科手术的难点,患者成功接受手术并治愈出院的病历较少,此次手术风险很大。”但鉴于患者目前已经出现了严重的神经受压的情况,再拖下去有瘫痪风险,田宏宇团队积极与王先生及其家属进行沟通,经过权衡利弊,王先生最终选择了手术治疗。
经过充分的术前准备,11月3日,田宏宇团队联合神经外科、手术麻醉科,为王先生实施显微镜下颈椎后路椎管减压内固定+椎管内肿瘤切除术。
“切除的精细度要控制到细如发丝的状态。”手术过程惊心动魄。分离出肿瘤与神经根及硬膜、切除、精确止血......医师们在丝毫未伤及任何神经组织下成功剥离了鹌鹑蛋大小的肿瘤,并未破坏颈椎的稳定性。此次手术在多学科的密切配合下,历时2个小时圆满完成。当晚,折磨了王先生8年的术前症状得到了有效缓解,他睡了三个月以来最安稳的一觉。术后第三天,王先生便能起床活动,无明显并发症,术后1个星期,王先生顺利出院。