五一节前,97岁的杨婆婆因捡东西导致腰背部扭伤,腰部疼痛感明显,下肢胀痛麻木,活动受限,在外行消炎止痛、卧床休息等保守治疗效果不明显,转入广元市第二人民医院外五科进一步诊治。
经相关检查,患者胸11椎体粉碎性压缩性骨折,空腹血糖13.62mmol/L,糖化血红蛋白含量NGSP9.3%,估算平均葡萄糖12.11mmol/L,医院微创介入科主任杨四海在查看患者病情及相关检查资料后指出:患者主要表现腰痛及活动障碍明显,检查提示椎体压缩性骨折伴椎体不同程度断裂、糖尿病诊断明确,先给予消炎脱水、胰岛素泵治疗,待急性水肿期减退,血糖控制在正常范围后行经皮椎体成形术。因椎体破裂明显,防止骨水泥外渗至椎管导致脊髓受压,决定采用目前最先进的骨填充网袋技术,强化安全系数。
一切准备就绪后,杨四海主任团队为患者实施经皮网袋椎体成形术,整个过程在局麻下顺利中完成,术后第二天即可下床行走。
据了解,杨主任团队曾经为杨婆婆的亲戚和邻居进行治疗,其精湛的技术、周到的服务得到大家的一致赞誉,口碑相传,杨婆婆慕名前来求医。
“杨主任视患者如亲人。考虑到我妈妈年纪大,术后需要补充营养,帮助伤口修复,他自掏腰包为我妈妈购买营养品。”提到提到杨主任,患者家属言语间满满的全是感激。
不是亲人,胜似亲人,这是对这段医患情最好的注解。作为微创介入科学科带头人,杨四海始终坚持“以病人为中心”的理念,为了患者能得到最及时的治疗,他经常加班加点为患者做手术,他说,希望用自己在专业技术上的经验,带领好整个微创介入科,通过市重点学科的引领作用,提升医院内涵,打响医院品牌,促进医院更好更快地发展。
杨四海主任介绍:经皮椎体成形术主要应用于治疗引起椎体疼痛的疾病,如治疗椎体血管瘤、椎体骨质疏松所致的压缩性骨折、椎体恶性肿瘤等。以该杨婆婆为例,她所患骨质疏松多见于老年人,轻微的外伤即可诱发骨折,也可自发产生骨折,常常伴有局部疼痛,使人活动受限。活动减少后会导致骨质疏松加重,甚至诱发褥疮,血栓、栓子脱落等致命并发症,医学上往往将老年性椎体骨折、髋部骨折称为“人生最后一次骨折”,杨婆婆97岁高龄、骨折椎体破碎明显,常规经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)骨水泥渗漏风险较高,渗漏至椎管可引起严重并发症。我们采用较安全的骨填充网袋,网袋致密的高分子网层结构结构能包裹绝大部分的骨水泥,并允许少量骨水泥渗透到网层外,同时使用椎体矫形器,配合网袋进一步降低骨水泥渗漏。
目前,该团队已成功开展各类脊柱微创技术:经皮内镜下椎间孔镜技术治疗复杂型椎间盘突出症、包容性椎间盘突出症经皮穿刺椎间盘髓核摘除术、经皮椎间盘髓核等离子消融术、椎间孔成形术、经皮椎体成形术及骨填充网袋技术、椎体结核及肿瘤钻孔减压引流术等。已为省内外5000多例此类患者解除病痛,其中开展的经皮椎体成形术及椎间孔镜技术2000余例,积累了丰富的经验。
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