“听说广元市第二人民医院微创介入技术对治疗腰椎间盘突出症效果特别好我才慕名前来就诊，结果效果真不错，手术前左腿完全无法行走，术后马上可以下床活动，疼痛也明显减轻了，效果真是立竿见影......”1月21日，患者刘女士在办理出院手续时高兴地讲述着在广元市第二人民医院救治的经过。

2019年1月14日，刘女士因腰痛伴左下肢胀痛、麻木，活动受限不能行走2周，在前期治疗效果不佳后前往广元市第二人民医院就诊，入院时刘女士精神较差，痛苦面容，需服用强效止痛药物才能暂时减缓疼痛，腰椎间盘CT、磁共振检查提示：腰3/4椎间盘变性突出，部分髓核向左后上方脱入椎管，压迫硬膜囊，左侧侧隐窝狭窄。

患者影像检查图片 

经介入医学科杨四海主任医师团队多学科综合讨论，确定开放手术和脊柱内镜下脱垂髓核摘除术2种术式，最终病员及家属选择脊柱内镜微创手术。在进一步完善相关检查和充分术前准备后，于2019年1月19日采用局部麻醉，经皮内镜下椎板间入路，成功摘除脱垂变性的髓核，术后刘女士腰腿疼痛症状明显缓解，露出了久违的笑容，并以赠送锦旗的方式向医务人员表达了感激之情。

术中椎板间入路利用扩张导管、镜下环锯等器械建立工作通道

  杨四海主任医师表示：该患者椎间盘突出严重，同时部分髓核脱垂游离到椎管至上一个椎体中上份水平，按脊柱内镜诊疗技术管理规范属于四级手术，属难度较大的手术。采用脊柱内镜技术通过椎间孔入路，不易完全取出脱垂髓核，我们通过局麻下经皮椎板间入路，利用镜下环锯、动力磨钻、等离子体刀头等工具成功取出脱垂髓核。

动力磨钻、椎板咬骨钳、等离子刀头及抓钳行椎板开窗、脱出髓核摘除、神经根松解

脊柱内镜技术广泛应用于腰椎盘突出症、肩周炎、颈源性头痛、镜下腰椎间盘摘除术、椎间孔狭窄镜下椎间孔成型术、镜下脊神经后支松解术、三叉神经痛、舌咽神经痛和颈源性头痛诊疗等，因其创伤小、疗效显著、几乎无后遗症及并发症等特点深受医疗同行及患者的认可，是脊柱微创外科发展的重要组成部分。

摘除脱出髓核、患者腰腿疼痛症状立即缓解

近年来，广元市第二人民医院医学重点学科—放射介入科在广元市首届介入医学专委会主任委员、放射介入科主任杨四海主任医师团队带领下，积极开展各类脊柱外科微创介入技术20余年，并在以脊柱微创为特色之一的高、难、复杂技术方面积累了丰富的临床经验。今后，该院将继续完善和规范该项技术，使介入诊疗技术更精准、更科室、更规范、更安全地为患者提供高水平的微创医疗技术服务。